当我们继续考虑医疗保险中心的影响时 & 医疗补助bet8娱乐(CMS)提议改变分割/共享计费的规则, 我们必须检查对专业收入和住院病人手术的潜在影响，以及对基于生产的提供者补偿模式的下游影响.
分裂/共享E&M访问发生在高级实践提供者(APP)和bet8网站备用都看到病人的时候, 时间研究表明，APP在这些访问期间花费更多时间并提供大多数标准临床责任是很常见的. 然而, 在现行规则下, 只要bet8网站备用直接为病人看病，并完成CMS定义的“实质性部分”，这些访问仍然可以在bet8网站备用的眼皮下计费.
拟议的规则变更旨在消除定义不清的“实质性”概念，转而依赖于更客观的时间衡量标准. 如果APP花更多的时间在病人的访问上, 包括访前准备和访后文件, 规则规定，访问必须在APP下计费, 即使bet8网站备用进入病房参与医疗决策.
这一变化将对WRVU在住院病房的护理小组人员之间的分配产生重大影响, 医院门诊部, 急诊部门, 尽管没有调整日常工作流程.
收入和wrv的预期变化
分割/共享计费规则变化的两个最直接和最广泛适用的影响将是专业收集和将wrvu归属于bet8网站备用和app. 在执业过程中严重依赖应用程序的独立bet8网站备用和雇用bet8网站备用和应用程序的医院都可以看到报销的显著减少, 这将最终影响到付费提供商的可用资金. 另外, 对于受雇bet8网站备用, 这一变化可能会导致wrvu从bet8网站备用到app的重大转变.
像这样, 我们建议对当前的薪酬方法进行主动评估，以评估政策变化的潜在影响.
对医疗集团和bet8网站备用的建议
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在这项新规定下，大量的wrvu可能会从bet8网站备用转移到app, 对以生产为基础的薪酬计划支付的bet8网站备用产生不利影响(在那些预计受新规则影响最大的专业领域内). 目前，许多医院的专科都是根据时间计划支付工资的，这些计划承认预期的和增量的轮班工作, 而WRVU归属的改变不会影响它们. 但对于目前部分或全部报酬与WRVU生产挂钩的供应商来说, 这些组织可能试图通过将补偿转移到进一步强调基于时间的部分，或通过降低WRVU阈值或增加生产基础部分下的WRVU支付率来减轻这种变化的影响.
然而, 使供应商薪酬总额与集团财务业绩保持一致, 避免对单元操作进行大的更改, 并在单位内创造文化凝聚力, 组织应考虑增加对运营或质量绩效激励的重视，以表彰整个护理团队的贡献，并更好地与确保所有提供者在其许可的最高水平上工作的目标保持一致，同时提高所提供护理的有效性. 这些激励措施可能会促使更多有意义的资金与特定专业的质量指标或更广泛的住院患者质量指标(如医院获得性感染率)挂钩, 停留时间, 以及潜在的可预防的再入院率.
除了, APP监督津贴——在扩展护理模式下逐渐被取消，因为组织认识到使用APP的bet8网站备用的净收益——可能会以一种有意义的方式重新认识到bet8网站备用仍然投入到这些共同就诊的时间. 这种变化可能会促使组织重新考虑他们的病人护理团队，并利用更高的应用程序与bet8网站备用的比例，因为bet8网站备用的角色明确地转变为更具监督性的角色.
最后, 受新规定影响的专科bet8网站备用的临床补偿可能会趋于平稳, 甚至可能略有下降, 由于医疗集团希望调整整体补偿与减少专业收藏源于这种新的报销模式.
为应用程序
甚至在规则改变之前, 由于行业从静态薪酬结构转向使用更有意义的生产激励，我们看到了更多基于激励的app薪酬计划. 从历史上看, 基于团队的覆盖模式下的应用程序不提供自主工作的激励，很少产生个人执行的wrv，因此不被视为生产激励——这种归属差距是推动变革的部分动力. 更新后的规则将对app的临床工作进行更准确的核算，并应促使组织开发有意义的方法来识别所有提供者的生产, 我们知道哪个是提供者满意度和参与度的主要驱动因素.
心电图正积极与组织合作，以应对这一拟议变化的细微差别, 尤其是在它仍然可以解释的地方. CMS为医疗集团和bet8网站备用提供了更长的过渡期，以实现更顺利的转换. 组织应该积极主动地利用这段额外的时间，不仅要确保遵守新规则，还要通过日益合作和跨学科的团队来评估护理bet8娱乐的进步, 有效地利用稀缺的临床bet8网站备用资源，以满足日益复杂的住院病人护理需求.
心电图的专家可以提供策略，帮助您的组织主动应对和准备这些即将到来的法规变化.
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编辑: 马特杂粮面包
